众所周知,现在美国政府停摆主要是两党对于平价医保法案有争执。而民主党版本的医保法案来源于奥巴马,可以说是奥巴马任期唯一的政治遗产了,对于民主党巩固票仓非常重要,而川普从第一任期开始(甚至在首次参选之前)就坚决反对,认为这加重了联邦财政负担。 实际上特朗普不是要彻底废掉医保,而是想通过关键药物价格大降来降低医保未来支出。所以今天登上头条的GLP-1(减肥药)新闻就值得关注一下了。 GLP-1 不是普通药品,因为美国超高的肥胖率,它实际上成为了特朗普医改的关键抓手。 GLP-1 涉及的疾病是: 肥胖,糖尿病前期,心血管疾病,睡眠呼吸暂停,高血压,脑血管病。这些是美国医疗体系最昂贵的疾病之一。 原版医保方案ACA的财政模型: 1. ACA 补贴增加 1% 人口覆盖 → 政府支出上升约 80–120 亿美元 2. Medicaid 扩张每年政府增加约 300–450 亿美元 3. 医疗通胀(medical inflation)年率 4–7% GLP-1 药品降价版的模型: 1. 肥胖相关疾病占美国医疗支出的 20–25% 2. GLP-1 减肥能减少 10–20% 的住院 3. 长期可降低数百亿美元慢病支出 4. 药价从 1350 → 250 = 价格膝盖斩 5. 政府以“最低价”买入,降低 Medicare Part D 长期负担 所以,起码从明面上看,川普的方案要优于奥巴马医保,当然可想而知川普集团会在这个过程中捞到油水,但原来的既得利益集团就得吐出好处了,也难怪医药代表会现场晕倒了
FreeSino
2个月前
11月4日地方选举小蓝潮汇总: 各州成果: 弗吉尼亚州全面“红翻蓝”。 民主党一举拿下州长、副州长和总检察长三大州级职位。其中,新任副州长为该州历史上首位印度裔穆斯林的州级官员;总检察长琼斯在选前曾因“短信死亡威胁对手”和“超速驾驶被捕”等丑闻困扰,依然成功当选。在州议会选举中,民主党赢得13个新增席位,其中7个原由共和党掌控超过40年。最终,民主党以61席获得众议院多数,几乎全州各县投票结果皆偏向蓝方。 新泽西州方面,民主党毫无意外赢得州长。FOX新闻的出口民调显示,71%的民主党选民投票动机仅仅是“反对特朗普”。 纽约市市长选举同样具有里程碑意义。Mamdani 以压倒性优势当选,创造多项历史纪录:50年来最高的投票率;纽约史上首位穆斯林市长;最年轻、资历最浅的市长(仅任州议员一年)。 有专家分析,在过去90多年中,能同时赢下弗吉尼亚、新泽西与纽约三地选举的情况仅出现过五次,而这五次和隔年的中期选举结果完全一致。 加州的 PROP 50 特别法案 以63.5%的高支持率通过,使得州议会获得选区划分的权力,以应对德州率先推行的“杰利蝾螈式”选区划分。 缅因州的公投结果,选民否决了共和党的“选民身份证(Vote ID)”提案,同时通过了民主党的“危险人员法院强制措施”法案。 ========================= 各地区的成果: 在深红州乔治亚,民主党30多年来首次赢下两个州公共服务委员会席位。 宾夕法尼亚州最高法院三位民主党法官成功连任,继续维持该法院的民主党多数。 密西西比州议会中,民主党也攻下两个席位,打破共和党长期全面掌控的局面。 在波士顿市,华裔市长吴弭以唯一候选人身份高票连任,得票率超过90%,创下30多年来前所未有的纪录。 此外,多座主要城市同样由民主党候选人取胜或连任: 辛辛那提:阿夫塔布·普雷瓦尔成功连任(击败万斯的弟弟);亚特兰大:安德烈·狄更斯连任;克里夫兰:贾斯汀·比布连任;夏洛特:维·莱尔斯连任。 匹兹堡市民主党候选人科里·奥康纳当选市长;在Albany,民主党候选人当选为该市首位黑人女市长;底特律则迎来建市324年来首位女市长。奥马哈市民主党候选人也击败连任12年的共和党市长。 俄亥俄州与康涅狄格州多个市县的换届选举均以民主党候选人获胜。 总体来看,11月4日的地方选举结果,无疑是一场具有现实意义的全国性民意测试。