#临床试验

4个月前
糖尿病新药可降低「心梗」和「中风」等风险? 近期,《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表了SCORE随机试验的二次分析结果,这一结果十分振奋人心。 SCORE试验是一项双盲、安慰剂对照、随机临床试验,研究人员在全球44个国家的750家医学中心,招募了10584例成年患者。 这些患者都患有2型糖尿病、慢性肾脏疾病,并且存在其他心血管风险因素。研究人员把患者平均分成两组,一组服用索格列净(5292例,起始剂量200mg,每日一次口服,若耐受,前6个月内可加量至400mg,每日一次),另一组服用安慰剂(5292例)。 分析结果显示,索格列净组在多个方面表现出色。 总体主要不良心血管事件发生率显著低于安慰剂组,每100人-年中,索格列净组发生4.8起,安慰剂组发生6.3起,索格列净组风险降低了23%。 而且仅治疗3个月,索格列净组主要不良心血管事件发生风险就显著降低31%。在降低心梗和卒中风险上,索格列净组同样效果显著,心梗事件发生率为每100人-年1.8起,安慰剂组为2.7起,风险降低32%;卒中事件发生率索格列净组是每100人-年1.2起,安慰剂组是1.8起,风险降低34% 。 这一研究首次证实了钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)抑制剂能带来这样的心血管获益,为临床医生提供了新的治疗选择。不过,由于此前其他SGLT抑制剂并未观察到在缺血性心血管事件方面的获益,所以索格列净这种SGLT-1/SGLT-2双重抑制剂带来获益的潜在机制,还需要进一步研究。相信随着研究的深入,索格列净未来在临床上会得到更广泛的应用,为更多患者的健康保驾护航。
5个月前
72周体重减轻超20% 今日,诺和诺德宣布了3b期临床试验STEP UP的主要结果。STEP UP是一项为期72周的疗效和安全性试验,比较每周一次皮下注射7.2 mg的司美格鲁肽(semaglutide)、2.4 mg的司美格鲁肽以及安慰剂的效果。该试验共纳入了1407名随机分配的肥胖成人,所有治疗组均配合生活方式干预。 试验达到了主要终点,结果显示,在第72周时,与安慰剂相比,7.2 mg司美格鲁肽显著降低受试者的体重。在完全遵循治疗方案的群体中,从平均基线体重113公斤计算,接受7.2 mg司美格鲁肽治疗的患者在72周后实现了20.7%的体重减轻,而接受2.4 mg司美格鲁肽治疗的患者体重减轻为17.5%,安慰剂组仅为2.4%。此外,在72周后,33.2%的7.2 mg司美格鲁肽治疗组患者体重减轻达到或超过25%,而2.4 mg司美鲁肽治疗组为16.7%,安慰剂组为0.0%。 在不考虑受试者是否遵从治疗方案时,接受7.2 mg司美格鲁肽治疗的患者体重减轻为18.7%,而2.4 mg司美格鲁肽治疗组为15.6%,安慰剂组为3.9%。 试验显示,7.2 mg司美格鲁肽具有良好的安全性和耐受性。最常见的不良事件为胃肠道症状,绝大多数为轻至中度,并随时间减轻,与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂类药物的特点一致。 另一项7.2 mg司美格鲁肽3期临床试验STEP UP T2D(针对伴有肥胖的2型糖尿病成人患者)的结果预计将在未来几个月内公布。 司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,它能够刺激胰岛素的生成,并抑制胰高血糖素分泌,降低食欲和食物摄入量。司美格鲁肽最初作为2型糖尿病的治疗药物获批上市(商品名:Ozempic),鉴于其在减重方面的显著效果,2021年6月FDA批准其用于治疗普通肥胖患者(商品名:Wegovy),它是自2014年以来美国FDA批准的首款用于控制普通肥胖症或超重的新药。