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糖尿病新药可降低「心梗」和「中风」等风险？ 近期，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表了SCORE随机试验的二次分析结果，这一结果十分振奋人心。 SCORE试验是一项双盲、安慰剂对照、随机临床试验，研究人员在全球44个国家的750家医学中心，招募了10584例成年患者。 这些患者都患有2型糖尿病、慢性肾脏疾病，并且存在其他心血管风险因素。研究人员把患者平均分成两组，一组服用索格列净（5292例，起始剂量200mg，每日一次口服，若耐受，前6个月内可加量至400mg，每日一次），另一组服用安慰剂（5292例）。 分析结果显示，索格列净组在多个方面表现出色。 总体主要不良心血管事件发生率显著低于安慰剂组，每100人-年中，索格列净组发生4.8起，安慰剂组发生6.3起，索格列净组风险降低了23%。 而且仅治疗3个月，索格列净组主要不良心血管事件发生风险就显著降低31%。在降低心梗和卒中风险上，索格列净组同样效果显著，心梗事件发生率为每100人-年1.8起，安慰剂组为2.7起，风险降低32%；卒中事件发生率索格列净组是每100人-年1.2起，安慰剂组是1.8起，风险降低34% 。 这一研究首次证实了钠-葡萄糖协同转运蛋白（SGLT）抑制剂能带来这样的心血管获益，为临床医生提供了新的治疗选择。不过，由于此前其他SGLT抑制剂并未观察到在缺血性心血管事件方面的获益，所以索格列净这种SGLT-1/SGLT-2双重抑制剂带来获益的潜在机制，还需要进一步研究。相信随着研究的深入，索格列净未来在临床上会得到更广泛的应用，为更多患者的健康保驾护航。

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