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10小时前
他汀类联用「依洛尤单抗」强化降脂,可显著降低患者首次心血管事件风险 他汀类药物联合非他汀类降脂药物(如PCSK9抑制剂)在二级预防人群中,已被证实可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并带来心血管获益,但联合疗法在一级预防(首次心血管事件)中的作用尚缺乏充分证据。 2026年3月28日,布莱根妇女医院在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了VESALIUS-CV试验的预设亚组分析,该研究聚焦于无已知显著动脉粥样硬化的糖尿病高危患者,旨在评估在他汀基础上联用依洛尤单抗(PCSK9抑制剂)进行一级预防的效果。 研究共纳入3655例患者,在优化他汀治疗后按1:1随机分配至依洛尤单抗组(每2周皮下注射140 mg)或安慰剂组,中位随访4.8年。 研究显示:48周时,依洛尤单抗组LDL-C中位数降至52 mg/dL,安慰剂组为111 mg/dL,降幅达51%;96周时进一步降至44 mg/dL。在主要终点方面,依洛尤单抗组3-point MACE(冠心病死亡、心肌梗死、缺血性卒中复合终点)发生率从7.1%降至5%,风险降低31%;纳入血运重建后的4-point MACE风险同样降低31%。 此外,全因死亡风险降低24%,心血管死亡风险降低32%。安全性方面,两组严重不良事件及停药率无显著差异,依洛尤单抗耐受性良好。 研究团队指出,对于无已知显著动脉粥样硬化的糖尿病高危患者,在他汀基础上联用依洛尤单抗可安全、显著地降低首次主要心血管事件及全因死亡风险。这一结果提示,应更早、更强地管理糖尿病患者的血脂水平,推动心血管一级预防策略升级,从而降低其首次心血管事件的发生风险。
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15小时前
不用麻药不开刀!折磨多年的蚯蚓腿被一款胶水粘好了 下肢静脉曲张,很多人俗称“蚯蚓腿”,不仅影响美观,发展到后期还会引起皮肤瘙痒、溃烂甚至血栓。而对于不少患者来说,最怕的就是手术和麻醉。 最近,一项全国首例的新技术在浙江省人民医院落地——不用开刀、不打麻药,像打胶水一样,就把曲张的血管给粘好了。 63岁的孙大伯(化名),被“蚯蚓腿”折磨了多年。腿上爬满了迂曲扩张的血管,皮肤也出现了色素沉着。但因为对麻醉药过敏,他迟迟不敢手术。而静脉胶闭合术,恰好解决了他的后顾之忧。这项全国首例临床应用的新技术,究竟有什么特别之处? 浙江省人民医院副院长蒋劲松告诉记者,“从字面上就可以理解,“静脉胶的主要成分是α-氰基丙烯酸酯,安全无毒,化学性质稳定。它通过精准的瞬间聚合来闭合血管,通俗讲就像用强力胶补鞋底。” 传统手术需要把血管抽掉,微创手术则需要通过射频、激光等方式产热封闭血管。而静脉胶的优势在于不产热、无需肿胀麻醉,甚至不像传统手术需要住院一周,当天就能下地回家。 蒋劲松介绍,静脉曲张在我国发病率约8.9%,按14亿人口计算,患者人数超过1.2亿。一旦发展到二期以上,就需要尽早处理。他提醒,静脉曲张属于慢性病,会随着时间缓慢加重,应早发现、早干预。(记者杨欣雨)
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17小时前