#基因编辑

🦥小泳
1个月前
借助基因编辑有可能“一针治愈”高血脂” 2025年11月8日发表于NEJM 的原创研究,报告了人类历史上首次使用CRISPR-Cas9技术在体内针对肝脏血管生成素样蛋白3 (ANGPTL3)基因进行基因编辑的临床试验 结果显示疗效非常显著,血脂水平显著下下降 传统降脂药(如他汀、PCSK9抑制剂、Evinantiromab等)需要终身服用,而基因编辑有可能可以实现“一次治疗、永久生效” 血管生成素样蛋白3是一种主要由肝脏分泌的蛋白,它会抑制脂蛋白脂酶(LPL)和内皮脂酶的活性,导致血液中甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高 人群中天然存在ANGPTL3基因“失活突变”的人,一生中LDL-C和甘油三酯都显著降低,冠心病风险降低约30-40%,而且没有发现明显副作用 因此,研究团队开发了CTX310:一种脂质纳米颗粒(LNP)包裹的CRISPR-Cas9系统(Cas9 mRNA + 针对ANGPTL3的guide RNA),静脉单次输注后进入肝细胞,在DNA水平上破坏ANGPTL3基因,使其永久失活 结果显示疗效非常显著,且呈剂量依赖性,几乎完全模拟了天然ANGPTL3失活突变人群的表型 降脂效果在给药后15天内迅速出现,并保持持久,随访期间未反弹 在第30天测量血浆ANGPTL3蛋白水平个血脂水平的变化 其中在最高剂量组(0.7–0.8 mg/kg): 1)ANGPTL3蛋白平均下降 **73%(最高89%) 2)甘油三酯(TG)平均下降 55%(最高84%) 3)LDL-C 平均下降 49%(最高87%) 关于安全性,无治疗相关的严重不良事件,无剂量限制性毒性 最常见的不良事件是轻中度的输注相关反应(发热、寒战、头痛等),经对症处理后迅速缓解 肝酶(ALT/AST)短暂轻度升高,但很快恢复正常,无临床意义 无脱靶编辑(off-target editing)或基因组不稳定性的证据 这是人类首次用CRISPR-Cas9成功在肝脏实现高效、持久的基因敲除,并直接转化为临床获益,即大幅降低LDL和甘油三酯 此研究有可能彻底改变心血管疾病预防模式,尤其是对那些药物控制不住的患者 试验证明LNP递送的CRISPR系统在人体内的安全性远超预期,为后续针对PCSK9、LPA(脂蛋白(a))等基因的治疗铺平道路 传统降脂药(如他汀、PCSK9抑制剂、Evinantiromab等)需要终身服用,而基因编辑有可能可以实现“一次治疗、永久生效” 这篇里程碑式研究标志着CRISPR基因编辑从“实验室概念”真正走向“临床现实” 在未来几年内有望进入更大规模的2/3期试验,用于预防心脏病和卒中
她突然凑近问我:“听说你是大学生,学的具体是哪一科呀?” 我后背一凉,支支吾吾道:“就……大家都学的那……” 女生眼睛亮起来:“是量子物理吗?超弦理论、暗物质,那可是宇宙尽头的浪漫!” 我声音发虚:“不是……” “那肯定是人工智能吧?深度学习、AGI,站在时代浪潮尖端!”她兴致勃勃。 “不……” 我死死盯着桌子,恨不得把木纹盯出个黑洞。 “难道是基因编辑?CRISPR 一剪子下去就能改写未来,这么酷你也不好意思说?” “我……我不喜欢动刀子……” 女生沉默两秒,突然瞪大眼睛:“你该不会……在搞火箭工程吧?‘让人类成为多行星物种’!” 她探究的目光像探照灯打在我脸上,我浑身不自在,心跳加速。 我死死掐住大腿,从牙缝里挤出蚊子般的颤音:“都……都不是!” 空气突然安静。 女生笑容凝固,声音陡然降温:“那你——到底学什么专业?” “大学专业又能有多少特别的?”她的话像冰锥扎进心脏。 我膝盖一软,差点跪倒,眼眶泛红,带着哭腔说: “我……我学的是……文学。” 整个自习室瞬间死寂,只剩翻书声沙沙作响。 周围同学投来怜悯的目光,仿佛看到我在招聘会上被 HR 掠过。 我死死捂住脸,指缝里渗出滚烫的窘迫。 女生抓起书包转身要走。 我哭喊着拽住她衣角:“求你别走!我们文科真的很重要!” 围观人群爆发出嗤笑,我却抱得更紧: “不许笑我们文科!就业冷又怎么样!起薪低又怎么样! ——是我们在解读人类的悲欢,书写文明的记忆, 给冰冷科技装上灵魂,给钢铁星球点亮故事! 没有文科,世界只剩公式与电路图; 有了文科,才有莎士比亚的月光、鲁迅的呐喊、黑格尔的思辨! 我们文科真的很重要!” (此刻远处传来辅导员的脚步声和一声叹息:“又是学文学的……”)