🦥小泳

统计数据

4
文章
0
粉丝
0
获赞
2
阅读
avatar
🦥小泳
1个月前
HHS 部长 Robert F. Kennedy Jr. 在一档播客节目表示，要禁止接受美国政府资助的科学家在 NEJM、JAMA 和The Lancet上发表论文 他指控这些期刊存在“腐败”问题，发表的都是制药公司资助和认可的研究成果，这些研究结果“受资金驱使 这些傻逼言论暴露了其对科学自我修正机制与同行评议制度运作方式缺乏理解 三家期刊中有两家曾发表过批评现政府对科学实施审查制度的社论： JAMA：2025年2月20日   Lancet：2025年2月11日
#HHS部长 #RobertFKennedyJr #播客言论 #科学期刊 #腐败问题 #制药公司 #资金驱动 #科学自我修正 #同行评议制度 #审查制度
avatar
🦥小泳
2个月前
很多人都拿协和医院说事儿，其实懂小姐事件跟协和医院没啥直接联系 协和医院的直接主管单位是中国医学科学院 懂小姐就读于协和医学院，与中国医学科学院属于院校一体的组织架构，院校长是王辰，协和医院的院长是副院校长之一 从机构职能上讲协和医院与协和医学院无上下级关系 懂小姐毕业后就职的单位是中国医学科学院肿瘤医院，也归医科院主管 中日友好医院是懂小姐完成规培的机构，其上级主管是国家卫健委
#懂小姐事件 #协和医院 #中国医学科学院 #院校系统关系 #中日友好医院 #国家卫健委
avatar
🦥小泳
3个月前
变应性鼻炎（AR）如何应对？ 变应性鼻炎是一种由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜慢性炎症疾病，临床表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏和鼻痒等症状 AR影响全球约10-30%的人群 近年因城市化、污染和气候变化而发病率上升 AR不仅影响生活质量，还常与哮喘、结膜炎等疾病共存，因此其干预和治疗对改善患者的生活和预后至关重要 1.环境控制措施 环境控制是AR管理的基础，旨在识别并减少过敏原暴露，这是管理AR的关键 1）尘螨过敏： 使用防尘螨床垫和枕套，每周用热水（至少60°C）清洗床上用品，保持室内湿度低于50%，以抑制尘螨繁殖 2）花粉过敏： 关注本地花粉指数（如通过气象部门或健康应用），在花粉高峰期（通常春季和秋季）减少户外活动 佩戴N95口罩和护目镜，外出后用生理盐水冲洗鼻腔和面部，保持室内空气流通并使用HEPA过滤器 3）宠物过敏： 避免宠物进入室内，尤其是卧室 定期使用真空吸尘器清洁地毯和家具，必要时可考虑为宠物洗澡以减少皮屑 4）一般刺激物： 避免接触二手烟、强香水或化学清洁剂，这些可能加重症状 5）空气污染： 如PM2.5可能加重AR症状，城市居民需格外注意室内空气净化 以上措施虽简单，但研究表明，长期坚持可显著减少症状发作频率，尤其对轻度患者有效 2.药物治疗 药物治疗是AR管理的核心 季节性AR患者可提前2-4周开始预防性用药，例如在花粉季前使用鼻用激素，能显著降低症状发生率 鼻用皮质类固醇（INCS）对控制所有鼻部症状最有效，应规律使用 避免使用长效注射激素（如地塞米松），因其全身副作用风险高，可能导致内分泌紊乱，临床已不推荐。 第二、三代口服抗组胺药适合缓解喷嚏和鼻痒，副作用较少 白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）可作为辅助治疗，尤其对伴哮喘患者有效 减充血剂： 如伪麻黄碱，可短期缓解鼻塞，但不建议超过7天，以避免反弹性鼻塞 色甘酸钠： 适合预防性使用，需在暴露过敏原前规律使用，效果因人而异 根据症状严重程度和持续时间，采用分步治疗： 1）轻度间歇性症状：症状每周少于4天或连续少于4周 推荐按需使用第二、三代口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）或鼻用抗组胺药，这些药物对喷嚏和鼻痒效果显著，镇静副作用较少 2）中重度间歇性症状： 若单药控制不佳，可加用鼻用皮质类固醇（INCS），INCS对鼻塞和流涕效果更佳，应规律使用以达到最佳疗效 3）轻度持续性症状：症状每周4天以上或连续4周以上 INCS为首选治疗，可显著改善所有鼻部症状，长期使用安全性高 4）中重度持续性症状： 推荐联合鼻用抗组胺药和INCS，必要时可加用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特），尤其对伴哮喘的患者有效 3.免疫疗法 免疫疗法（脱敏治疗）适合药物治疗效果不佳或希望减少药物依赖的患者 根据UpToDate 2024年指南，主要类型包括： 1）舌下免疫疗法（SLIT）： 过敏原以片剂或滴剂形式置于舌下，吸收后诱导免疫耐受，安全性较高，适合儿童和怕针的患者 2）皮下免疫疗法（SCIT）： 通过皮下注射过敏原，需在医疗环境下进行，可能更有效，但有诱发过敏性休克的风险，需密切监测 治疗通常需持续3-5年，研究显示可显著减少症状并降低新过敏风险，尤其对明确过敏原的患者效果显著 4.辅助治疗 辅助治疗可增强主要治疗效果： 1）鼻腔盐水冲洗： 是简单有效的辅助方法，使用等渗或高渗盐水，每日1-2次，可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，改善药物吸收，适合所有年龄段患者 高渗盐水减轻黏膜水肿效果明显 2）支持性措施： 保持良好水分摄入，避免酒精和咖啡因（可能加重黏膜干燥），保持健康生活方式并建议规律运动 5.特殊人群考虑 1）儿童： 治疗需根据年龄和体重调整，低剂量INCS安全有效，第二、三代抗组胺药（如氯雷他定）因镇静副作用少而优先 2）孕妇： 开始任何药物前咨询医生，部分抗组胺药和INCS在怀孕期间被认为安全，但需权衡风险 3）伴哮喘患者： AR和哮喘常共存，治疗AR可改善哮喘控制，白三烯受体拮抗剂对两者均有益，建议联合管理 6.外科治疗 仅在鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或药物无效时考虑，下鼻甲成形术可改善通气，但不直接针对过敏 7.心理问题 心理健康不容忽视，长期AR可能导致睡眠障碍和焦虑，必要时可联合心理干预或改善睡眠卫生 8.长期管理和随访 需定期随访评估症状控制，调整治疗方案 教育患者记录症状日记，了解过敏原检测结果，制定个性化治疗计划 必要时可考虑免疫疗法以实现长期缓解，研究显示坚持3-5年的免疫疗法可显著减少复发 近年来，生物制剂如奥马利单抗（Omalizumab）在严重AR中的应用逐渐受到关注，尽管目前主要获批用于哮喘和慢性鼻窦炎，但研究显示其可能对难治性AR有效，未来可能成为新选择
#变应性鼻炎 #慢性炎症 #环境控制 #生活质量 #城市化 #哮喘 #过敏原
avatar
🦥小泳
6个月前
有消息称三明医改25年1月开始将在以下城市试点： 湖北十堰、河南周口、山西长治、广东惠州、河北石家庄、江苏盐城、浙江湖州、湖南湘潭、安徽合肥、广西南宁、福建泉州 不过其他城市好日子也不多了 国家卫健委8月份明确发文指出三明医改未来5年覆盖全国 三明医改的核心在于“三医联动”，即医药、医保、医疗三个领域的协同推进 最理想目标是，通过一系列措施来降低药品价格、提高医疗服务质量和效率，同时保障医务人员的合理收入 可是正好是三个咬合的一起的齿轮
#三明医改 #医疗改革 #医药联动 #国家卫健委 #试点城市