#体重减轻

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背包健客
4个月前
体重减轻就能缓解2型糖尿病？ 2025年2月26日，《柳叶刀糖尿病与内分泌学》（IF=44）期刊发表了一篇重要的Meta分析论文，为这一问题带来了新的突破。 研究人员系统回顾了22篇针对2型糖尿病患者的随机对照试验（RCT），涵盖29个完全缓解结局指标和33个部分缓解结局指标，深入探究体重减轻与2型糖尿病缓解之间的关系。 在这项研究中，首先明确了完全缓解和部分缓解的定义。完全缓解意味着HbA1c（糖化血红蛋白）低于6.0% 或者空腹血糖低于100mg/dL，并且至少1年无需使用降糖药物；部分缓解则指HbA1c低于6.5%或空腹血糖低于126mg/dL，同时1年不依赖降糖药物。 研究发现，体重减轻与糖尿病缓解之间存在着强烈的剂量反应关系。每减轻1%的体重，糖尿病完全缓解的概率就会增加2.17%，部分缓解的概率增加2.74%。从不同体重减轻程度来看，差异十分显著：当体重减轻幅度小于10%时，完全缓解率仅为0.7%，部分缓解率是5.4%；体重减轻达到20 - 29%时，完全缓解率能达到49.6%，部分缓解率为69.3% ；而当体重减轻大于等于30%时，完全缓解率可高达79.1%，部分缓解率更是达到89.5%。 此外，研究还指出，年龄、性别、种族、糖尿病持续时间、基线BMI、HbA1c、胰岛素使用、减肥干预类型等因素，对糖尿病缓解的影响并不显著，体重减轻才是糖尿病缓解的主导因素。这一结果充分强调了体重减轻在2型糖尿病管理中的关键作用。即便无法实现完全缓解，从长远角度看，体重减轻也能够通过改善血糖控制、降低其他并发症风险，减少糖尿病相关并发症。 不过，这项研究存在一定局限性，其研究对象仅包含超重或肥胖个体，所以研究结果可能并不适用于BMI正常的人群。
#体重减轻 #2型糖尿病 #医学研究 #柳叶刀 #随机对照试验 #Meta分析 #缓解结局 #糖尿病患者
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背包健客
5个月前
72周体重减轻超20% 今日，诺和诺德宣布了3b期临床试验STEP UP的主要结果。STEP UP是一项为期72周的疗效和安全性试验，比较每周一次皮下注射7.2 mg的司美格鲁肽（semaglutide）、2.4 mg的司美格鲁肽以及安慰剂的效果。该试验共纳入了1407名随机分配的肥胖成人，所有治疗组均配合生活方式干预。 试验达到了主要终点，结果显示，在第72周时，与安慰剂相比，7.2 mg司美格鲁肽显著降低受试者的体重。在完全遵循治疗方案的群体中，从平均基线体重113公斤计算，接受7.2 mg司美格鲁肽治疗的患者在72周后实现了20.7%的体重减轻，而接受2.4 mg司美格鲁肽治疗的患者体重减轻为17.5%，安慰剂组仅为2.4%。此外，在72周后，33.2%的7.2 mg司美格鲁肽治疗组患者体重减轻达到或超过25%，而2.4 mg司美鲁肽治疗组为16.7%，安慰剂组为0.0%。 在不考虑受试者是否遵从治疗方案时，接受7.2 mg司美格鲁肽治疗的患者体重减轻为18.7%，而2.4 mg司美格鲁肽治疗组为15.6%，安慰剂组为3.9%。 试验显示，7.2 mg司美格鲁肽具有良好的安全性和耐受性。最常见的不良事件为胃肠道症状，绝大多数为轻至中度，并随时间减轻，与胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂类药物的特点一致。 另一项7.2 mg司美格鲁肽3期临床试验STEP UP T2D（针对伴有肥胖的2型糖尿病成人患者）的结果预计将在未来几个月内公布。 司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，它能够刺激胰岛素的生成，并抑制胰高血糖素分泌，降低食欲和食物摄入量。司美格鲁肽最初作为2型糖尿病的治疗药物获批上市（商品名：Ozempic），鉴于其在减重方面的显著效果，2021年6月FDA批准其用于治疗普通肥胖患者（商品名：Wegovy），它是自2014年以来美国FDA批准的首款用于控制普通肥胖症或超重的新药。
#诺和诺德 #临床试验 #STEP UP #体重减轻 #肥胖管理 #司美格鲁肽