#可逆性

1天前

记得之前有个很胖的朋友，重度脂肪肝，每天骑自行车上班后，竟然重度脂肪肝也消失了。GPT 研究了下，还挺有趣: 肝脏被称为人体唯一真正能再生的器官，是进化上极其巧妙的设计。肝脏的主要细胞叫肝细胞（hepatocytes）。它们跟其他器官的细胞最大的不同是可以重新进入细胞周期分裂。绝大多数人体细胞（比如心肌细胞、神经元）一旦成熟就“退出分裂”，只能靠存量维持。但肝细胞不一样，它们像是被“设定”为永远保留复制权限。实验表明，哪怕切除掉 2/3 的肝脏，只要剩下 1/3，肝细胞就能在 2～3周内长回原来的体积。为什么肝脏需要这种能力？这和它的“工作性质”有关。肝脏是身体的“化工厂”和“污水处理厂”：每天处理上千种代谢产物；因此它天生就暴露在“毒性风险”中，如果没有再生能力，人类可能早在史前就被环境毒素淘汰了。换句话说：肝脏的再生能力是进化赋予它的自我保护机制。科学上已经发现肝脏至少有三种“再生模式”：经典再生，切除或急性损伤，成熟肝细胞直接分裂。干细胞样再生。严重慢性损伤，胆管细胞或干细胞分化成肝细胞。代偿性肥大，轻度损伤，细胞体积增大，功能增强。哪怕受伤方式不同，肝脏总能找到一条“重生之路”。虽然肝脏能再生，但前提是：损伤不超过某个限度；没有持续毒性刺激（比如长期喝酒、药物、脂肪肝）；纤维化还没形成大量疤痕。一旦发展到肝硬化阶段，健康肝细胞数量太少、再生空间被疤痕组织占满，再生机制也“失效”了。其实，大多数哺乳动物的肝脏都有强大的再生能力。这是一个在进化上被“保留下来”的共性。小鼠、兔子、狗、猴子：做过经典的“部分肝切除实验”，去掉 2/3 的肝，剩余肝组织几周内恢复体积；鱼类和两栖类动物：某些甚至能“完全重生”肝叶；说明肝再生是哺乳动物普遍存在的防御机制，因为这种机制，早期发现肝病治愈率极高，肝病几乎都是“早期可逆，晚期不可逆”。脂肪肝是“最可逆的肝病”，早期干预几乎 100% 可恢复。肝硬化、肝癌 ≈ 早期没干预的结果，正常肝 → 脂肪肝 → 炎症 → 纤维化 → 硬化 → 癌变。

#脂肪肝 #肝脏再生 #可逆性 #健康生活方式 #早期干预