#特朗普医改

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众所周知，现在美国政府停摆主要是两党对于平价医保法案有争执。而民主党版本的医保法案来源于奥巴马，可以说是奥巴马任期唯一的政治遗产了，对于民主党巩固票仓非常重要，而川普从第一任期开始（甚至在首次参选之前）就坚决反对，认为这加重了联邦财政负担。 实际上特朗普不是要彻底废掉医保，而是想通过关键药物价格大降来降低医保未来支出。所以今天登上头条的GLP-1（减肥药）新闻就值得关注一下了。 GLP-1 不是普通药品，因为美国超高的肥胖率，它实际上成为了特朗普医改的关键抓手。 GLP-1 涉及的疾病是： 肥胖，糖尿病前期，心血管疾病，睡眠呼吸暂停，高血压，脑血管病。这些是美国医疗体系最昂贵的疾病之一。 原版医保方案ACA的财政模型： 1. ACA 补贴增加 1% 人口覆盖 → 政府支出上升约 80–120 亿美元 2. Medicaid 扩张每年政府增加约 300–450 亿美元 3. 医疗通胀（medical inflation）年率 4–7% GLP-1 药品降价版的模型： 1. 肥胖相关疾病占美国医疗支出的 20–25% 2. GLP-1 减肥能减少 10–20% 的住院 3. 长期可降低数百亿美元慢病支出 4. 药价从 1350 → 250 = 价格膝盖斩 5. 政府以“最低价”买入，降低 Medicare Part D 长期负担 所以，起码从明面上看，川普的方案要优于奥巴马医保，当然可想而知川普集团会在这个过程中捞到油水，但原来的既得利益集团就得吐出好处了，也难怪医药代表会现场晕倒了
#特朗普医改 #GLP-1减肥药 #奥巴马医保争议 #两党医保分歧 #降低医疗支出