#CAR-T副作用

背包健客

4个月前

一名72岁患者，接受传奇生物BCMA CAR-T治疗后出现T细胞淋巴瘤去世 2025年2月6日，新英格兰报道了1例特殊的多发性骨髓瘤。患者接受BCMA CAR-T疗法ciltacabtagene autoleucel治疗后，CAR被插入到抑癌基因TP53中，引起CAR阳性T细胞淋巴瘤。该患者为一名72岁女性，患有复发性三重难治性IgA kappa型多发性骨髓瘤，曾接受过四线骨髓瘤定向治疗(包括两次自体造血干细胞移植)。患者经过氟达拉滨-环磷酰胺淋巴细胞清除化疗后，接受自体BCMA CAR-T回输治疗。一个月后微小残留病(MRD)为阴性，两个月后患者出现持续性恶心、呕吐、厌食和难治性水样非血性腹泻，最终住院。患者接受了多种治疗，包括糖皮质激素、他克莫司和高剂量英夫利昔单抗，治疗过程因巨细胞病毒再激活接受昔洛韦治疗。在两周的时间里，她的食欲好转，腹泻频率减少，因此准备出院。然而出院前，在血液培养物中发现了嗜麦芽窄食单胞菌和缓症链球菌，患者出现脓毒症的临床症状。尽管接受了广谱抗生素治疗，但她的病情仍恶化，发生脓毒症休克和急性呼吸衰竭，最终去世。

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