许多经济学家估计，“大而美”法案的最大受益者将是最富有的美国人，这个群体将获得最慷慨的减税。据预测，由于医疗补助削减（包括实施严格的工作要求），到2034年，美国可能会有多达1180万人失去医保。 此外，新增工作要求的食品券福利将大幅缩水，数百万人恐丧失受益资格。