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【 #中国蛇伤患者致残率高达35.18% 怎么办?】近日,27岁的付某在三亚被不明生物咬伤身亡,引发广泛关注。6月6日,三亚市卫生健康委发布通报称,医院对付某采取了输注抗蛇毒血清等治疗措施。同日上午,付某的表弟在微博发布死亡诊断,显示付某“右足第二趾为咬伤(神经毒蛇)”。世界卫生组织已将毒蛇咬伤列为应高度重视的被忽视热带病之一。中国每年4—10月是蛇的活跃期,据不完全统计,全国每年发生25万—28万例毒蛇咬伤事件,蛇伤患者的致残率高达35.18%。多位受访专家指出,抗蛇毒血清储备不足且未能及时足量使用、院前处理延迟、初期处理方法不当和基层医生的处理能力不足,是毒蛇咬伤致死、致残的主要因素。据2024年《中国蛇伤救治指南》(以下简称《指南》),蛇咬伤是一种时间紧迫性的急症,抗蛇毒血清与蛇毒结合而发挥抗毒作用,启用时间早晚与预后直接相关,需要缩短从毒蛇咬伤到开始使用抗蛇毒血清的时间。在中国,蛇咬伤多发生于农村偏远地区,特别是长江以南,受伤人群以农民为主。“农药中毒都知道要抓紧去医院催吐和注射解毒剂,被狗咬伤都知道要打狂犬疫苗,但是超过三成的居民没有听说过抗蛇毒血清,更不知道被蛇咬伤后要去医院注射血清。”《指南》执笔者颜时姣介绍,许多村民依赖传统疗法,或者使用民间药草和偏方,导致病情延误,并造成二次伤害。基层医院应是蛇咬伤治疗的“第一站”,但多项研究指出,对于蛇咬伤的处理,基层医疗机构并未形成规范化的认识。目前,县镇级医院的急诊科医生多为轮转制,缺乏系统的蛇伤救治培训。《指南》执笔者王威认为,医学教材中关于蛇咬伤诊治的内容较为陈旧,而且,由于蛇咬伤整体发病率不高,过去在医学生的培养中,该部分内容往往被归为选修课,甚至需依靠学生自学。近年来,国内已在急诊医学本科教育中设立更规范的蛇咬伤教学模块,不过相关学生尚未正式走上临床岗位。“目前,诊断蛇咬伤仍缺乏可行的蛇毒检测实验方法。”王威介绍,不少伤者病史不清、症状复杂,加之毒蛇咬伤的病理变化具有一定滞后性,临床表现往往难以立即判定。如果患者同时患有感冒等疾病,也可能出现全身乏力、肌肉酸痛等症状,会影响医生判断。世界卫生组织指出,抗蛇毒血清是目前治疗毒蛇咬伤的唯一切实有效的药物。目前,单支抗蛇毒血清价格在1000至2500元,需冷藏于2℃—8℃的环境中,多数医院会根据当地蛇伤发生情况灵活储备和补充血清。“目前,并无硬性规定要求每家医院必须配备血清。”王威指出,如果多年未接诊过蛇伤病例,医院通常不会专门储备血清。不低的价格,也在一定程度上限制了抗蛇毒血清在临床中的使用。更多详细内容请查看原文>> :sys_link: 网页链接 https://3g.k.sohu.com/t/n897848258?serialId=febe40b58ef679e99da7bd166faa9c86&showType=news :icon_weibo: https://weibo.com/5890672121/Pw1z5hWOe#搜狐新闻
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