医保的本质不是政府恩赐福利，而是不得病的人为得病的人出份子钱。 举个简化例子：100人里99人不得病，1人得病。那么这100人的保费就是开销的1%。如果医保非强制而是自愿。那就变成了100人里99人不参保，只有1人参保。那么他的保险费用要上涨100倍来覆盖开销。 这就是为啥医保必须强制的道理。